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Médical·02 · Conception · santé · voies alternatives·9 min de lecture

Comment fait-on un bébé

Du cycle à la nidation, comprendre simplement ce qui doit se rencontrer pour qu’une grossesse commence.

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Une grossesse ne commence pas au moment du rapport sexuel. Elle devient possible lorsqu’un spermatozoïde rencontre un ovocyte autour de l’ovulation, puis lorsque l’œuf fécondé se développe et s’implante dans l’utérus. Plusieurs étapes doivent donc s’enchaîner, et même lorsque tout semble réuni, la conception n’est jamais une commande immédiate.

Les éléments qui doivent se rencontrer

Pour une conception spontanée, il faut un ovocyte libéré par un ovaire, des spermatozoïdes capables de progresser, des trompes perméables pour permettre leur rencontre et un endomètre, la muqueuse de l’utérus, capable d’accueillir l’embryon.

L’ovocyte et le spermatozoïde apportent chacun 23 chromosomes. Lorsqu’ils fusionnent, ils forment une première cellule à 46 chromosomes. Cette cellule se divise ensuite pour devenir un embryon.

Toutes les familles ne passent pas par un rapport sexuel pour concevoir. Un don de gamètes, une insémination ou une fécondation in vitro peuvent permettre la rencontre autrement. La base biologique reste la même : un ovocyte, un spermatozoïde, puis un embryon qui doit pouvoir se développer.

Le cycle n’est pas une horloge

Le premier jour des règles correspond au premier jour du cycle. Pendant la première partie du cycle, plusieurs follicules se développent dans les ovaires, sous l’action des hormones. L’un d’eux libère généralement un ovocyte au moment de l’ovulation.

Après l’ovulation, le follicule devenu corps jaune produit notamment de la progestérone. Cette hormone prépare l’endomètre à une éventuelle implantation. S’il n’y a pas de grossesse, les taux hormonaux diminuent et de nouvelles règles commencent.

L’ovulation n’a pas forcément lieu au quatorzième jour. La durée du cycle varie d’une personne à l’autre et peut aussi changer d’un mois à l’autre. Une application ou un calcul fournit une estimation, pas la certitude du jour exact.

Les cinq étapes de la conception

  • L’ovulation : un ovaire libère un ovocyte dans une trompe
  • La progression : les spermatozoïdes traversent le col, l’utérus puis remontent vers les trompes
  • La fécondation : un spermatozoïde fusionne avec l’ovocyte, le plus souvent dans une trompe
  • Les premières divisions : la cellule formée se multiplie en avançant vers l’utérus
  • La nidation : l’embryon s’implante dans l’endomètre, généralement cinq à sept jours après la fécondation

C’est après le début de la nidation que l’hormone de grossesse, l’hCG, augmente progressivement et peut devenir détectable par un test.

La fenêtre fertile

L’ovocyte reste fécondable peu de temps après l’ovulation. Les spermatozoïdes peuvent, eux, rester présents plusieurs jours dans les voies génitales lorsque les conditions sont favorables. La période fertile commence donc avant l’ovulation et se poursuit environ jusqu’au lendemain.

Pour un couple ayant des rapports vaginaux, des rapports réguliers, environ deux à trois fois par semaine, permettent généralement de couvrir cette période sans devoir viser une date parfaite. Repérer une glaire cervicale plus transparente et filante ou utiliser un test d’ovulation peut aider, mais ce n’est pas obligatoire.

Transformer chaque rapport en rendez-vous de performance peut peser sur le désir et le couple. Si le suivi du cycle augmente l’anxiété, il est raisonnable de revenir à une fréquence qui vous convient et d’en parler à un professionnel si besoin.

Pourquoi cela peut prendre plusieurs mois

Même chez un jeune couple sans problème identifié, la probabilité de grossesse n’est pas de 100 % à chaque cycle. Il est donc habituel que plusieurs mois soient nécessaires. L’absence de grossesse au premier, au deuxième ou au troisième cycle ne permet pas de conclure à une infertilité.

L’âge des deux partenaires, la régularité de l’ovulation, la qualité du sperme, l’état des trompes, certaines maladies et les habitudes de vie peuvent influencer les chances. Souvent, aucun signe ne permet de savoir seul si toutes les étapes se déroulent normalement.

Ne cherchez pas un responsable. La fertilité concerne le couple et, lorsqu’un bilan devient utile, les deux partenaires sont explorés dès le départ.

Quand faire un test de grossesse

Un test urinaire recherche l’hormone hCG. Réalisé trop tôt, il peut être négatif alors qu’une grossesse débute. Le repère le plus simple est d’attendre le jour prévu des règles ou leur retard, puis de suivre la notice du test.

Une absence de règles, une poitrine plus sensible ou des nausées peuvent évoquer une grossesse, mais aucun de ces signes ne suffit à la confirmer. En cas de test négatif avec des règles qui ne viennent pas, refaites un test quelques jours plus tard ou demandez conseil à un professionnel.

Quand demander un avis sans attendre

  • Des règles absentes, très irrégulières ou particulièrement douloureuses
  • Une endométriose, un syndrome des ovaires polykystiques ou une maladie chronique connue
  • Un antécédent de testicule non descendu, de torsion, de traumatisme ou de traitement anticancéreux
  • Des difficultés d’érection, d’éjaculation ou des rapports impossibles ou très douloureux
  • Une inquiétude liée à l’âge, aux traitements, à une maladie génétique ou à une exposition professionnelle

En l’absence de facteur particulier, une consultation pour infertilité est généralement envisagée après douze mois d’essais avant 35 ans. Elle est proposée plus tôt, souvent après six mois, lorsque la personne qui ovule a plus de 35 ans ou lorsqu’un facteur de risque est connu.

À retenir
  1. La conception demande la rencontre d’un ovocyte et d’un spermatozoïde, puis le développement et la nidation de l’embryon.
  2. L’ovulation ne se produit pas systématiquement au quatorzième jour.
  3. La période fertile commence quelques jours avant l’ovulation et se termine peu après.
  4. Des rapports réguliers couvrent généralement cette période sans chronométrage permanent.
  5. Plusieurs mois peuvent être nécessaires même sans problème de fertilité.
  6. Lorsqu’un bilan est indiqué, il concerne les deux partenaires.

Questions fréquentes

Peut-on être enceinte après un rapport ayant eu lieu avant l’ovulation ?

Oui. Les spermatozoïdes peuvent rester présents plusieurs jours dans les voies génitales. Un rapport ayant eu lieu avant l’ovulation peut donc conduire à une fécondation lorsque l’ovocyte est libéré.

Faut-il avoir des rapports tous les jours ?

Non. Des rapports réguliers, environ deux à trois fois par semaine, couvrent généralement la fenêtre fertile. Le rythme doit rester compatible avec le désir, le confort et la vie du couple.

Une position sexuelle augmente-t-elle les chances de grossesse ?

Aucune position particulière n’est nécessaire. Les spermatozoïdes mobiles progressent rapidement vers le col. Rester allongée ou lever les jambes après le rapport n’a pas démontré d’utilité pour une conception spontanée.

Un orgasme est-il nécessaire pour concevoir ?

Non. L’orgasme de la personne qui ovule n’est pas nécessaire à la fécondation. Une éjaculation contenant des spermatozoïdes dans le vagin, au cours de la période fertile, peut permettre une conception spontanée.

Pour aller plus loin

À lire, à écouter, à regarder

Des récits audio pour visualiser ce qui se joue, des cellules reproductrices jusqu’au début de la grossesse.

Podcasts
  • Un voyage sonore et scientifique au cœur de la fécondation et des premières divisions cellulaires.

  • Bliss StoriesClémentine Galey

    Des histoires très différentes de conception, de grossesse et de naissance, racontées par les personnes qui les ont vécues.

Sources

Sur quoi s’appuie cet article

  1. Assurance MaladieGrossesse, premiers signes et déroulement https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse/premiers-symptomes-grossesse
  2. Assurance MaladieComment bien choisir sa contraception ? https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/contraception/choisir-mode-contraception
  3. Assurance MaladieBilan médical de l’infertilité https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/concevoir-un-enfant/sterilite-pma-infertilite/bilan-medical-infertilite-sterilite
  4. Haute Autorité de SantéSanté sexuelle et reproductive, fertilité et santé globale https://www.has-sante.fr/jcms/p_3632767/fr/sante-preconceptionnelle-note-de-cadrage
  5. InsermAssistance médicale à la procréation https://www.inserm.fr/dossier/assistance-medicale-procreation-amp/

Ces informations décrivent une conception spontanée de manière générale. Elles ne permettent pas d’évaluer votre fertilité personnelle. En cas de doute, de douleur, de cycles très irréguliers ou de difficulté à concevoir, parlez-en à un médecin ou à une sage-femme.