Les vaccins pendant la grossesse

À la naissance, le système immunitaire du bébé n’est pas encore mature. Il est particulièrement vulnérable à la coqueluche, à la grippe, à la Covid-19 et à la bronchiolite, et ses propres vaccins ne commencent qu’à 2 mois, sans être efficaces immédiatement.

Quand la personne enceinte est vaccinée, elle fabrique de nouveaux anticorps en grand nombre. Ceux-ci traversent le placenta et protègent le bébé dès ses premiers mois. C’est pour cela que le moment de la vaccination compte : il s’agit de laisser le temps à ce transfert de se faire avant l’accouchement.

La grossesse rend aussi plus fragile face à la grippe et à la Covid-19 : le risque de forme sévère, de fausse couche ou d’accouchement prématuré augmente. Pour ces deux virus, la vaccination protège donc d’abord votre partenaire, puis le bébé.

La coqueluche se transmet par la toux. Chez le nourrisson, les quintes peuvent l’empêcher de respirer correctement et conduire en réanimation. En France, 20 nourrissons de moins d’un an en sont morts en 2024.

La vaccination est recommandée en une dose à chaque grossesse, même si votre partenaire a été vaccinée auparavant : une vaccination avant la grossesse ne suffit pas à transmettre assez d’anticorps au bébé. Avoir déjà eu la coqueluche n’empêche pas non plus de se faire vacciner. Un délai d’au moins un mois après la dernière injection d’un vaccin contenant la coqueluche est à respecter. Le transfert des anticorps est maximal un mois après la vaccination.

En France, ce vaccin existe uniquement sous forme combinée avec la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite.

Ces deux vaccins se font pendant la campagne, quel que soit le trimestre de la grossesse. Pour la saison 2026-2027, la campagne contre la grippe se déroule du 13 octobre 2026 au 31 janvier 2027 en métropole, et celle contre la Covid-19 est menée en même temps. Les deux vaccins peuvent être faits lors de la même séance, un dans chaque bras.

Le vaccin contre la grippe protège pour un seul hiver : il est adapté chaque année. Pour la Covid-19, la HAS indique que la vaccination peut se faire 6 mois après la dernière injection, ou 3 mois après la dernière infection.

Le vaccin contre la grippe est sans frais pour les femmes enceintes, quel que soit le terme, grâce à un bon de prise en charge que peut remettre un médecin, une sage-femme, un pharmacien ou un infirmier. La vaccination contre la Covid-19 est sans frais pour tous.

La bronchiolite est due au virus respiratoire syncytial (VRS). Chaque année, un nourrisson sur trois en fait une. La plupart guérissent en quelques jours, mais 2 à 3 nourrissons de moins d’un an sur 100 sont hospitalisés, et 8 hospitalisés sur 10 ont moins de 6 mois.

Si la naissance est prévue pendant la campagne, deux stratégies existent pour protéger le bébé d’une forme grave. Soit votre partenaire reçoit le vaccin Abrysvo, en une dose entre 32 et 36 SA, et transmet ses anticorps au bébé. Soit le bébé reçoit à la naissance un anticorps monoclonal, Beyfortus ou Enflonsia, le plus souvent avant la sortie de la maternité. Pour un bébé né en dehors de la campagne, l’anticorps est proposé idéalement avant le début de l’épidémie suivante.

Les autorités sanitaires le formulent clairement : il appartient aux parents, informés par leurs professionnels de santé, de choisir la stratégie qui leur convient. C’est l’un des rares sujets médicaux de la grossesse où la décision vous concerne tous les deux. Certains parents préfèrent la vaccination pendant la grossesse, par exemple pour éviter une injection au nouveau-né ; d’autres préfèrent l’anticorps, utilisé depuis 2023. L’efficacité des deux a été confirmée en vie réelle dans plusieurs pays.

Les vaccins de la grossesse se font dans le corps de votre partenaire. La décision lui appartient, et la HAS rappelle que son choix sera respecté quel qu’il soit. Votre rôle n’est pas de convaincre, mais d’aider à décider dans de bonnes conditions : chercher l’information fiable, porter les questions, et alléger la logistique.

Pour la bronchiolite, la question vous est posée à tous les deux. Si vous penchez pour des options différentes, prenez le temps d’en parler avec la sage-femme ou le médecin : qu’est-ce qui compte le plus pour chacun, éviter une injection au nouveau-né, la durée de protection, le calendrier de fin de grossesse ?

Le cocooning consiste à vacciner les proches pour former un cocon protecteur autour du bébé. Pour la coqueluche, il n’est pas nécessaire si la mère a été vaccinée pendant la grossesse. Il devient fortement recommandé dans deux cas : si l’accouchement a lieu moins d’un mois après sa vaccination, ou si elle n’a pas été vaccinée pendant la grossesse.

Dans ce dernier cas, la HAS recommande que la mère se fasse vacciner juste après l’accouchement si sa dernière vaccination date de plus de 5 ans, et que les personnes appelées à approcher le bébé fassent de même avant ses vaccins de 2 et 4 mois : vous, la famille, les amis, l’assistante maternelle.

Pour la grippe, la campagne 2026-2027 cible notamment l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois qui présentent des facteurs de risque de grippe grave, par exemple un bébé né prématurément ou atteint de certaines maladies. Pour la Covid-19, toute personne qui le souhaite peut être vaccinée sans frais, même en dehors des publics ciblés.

À partir du premier jour du 6ᵉ mois de grossesse (24 SA) et jusqu’à 12 jours après l’accouchement, les vaccins recommandés sont pris en charge à 100 % au titre de l’assurance maternité. Avant le 6ᵉ mois, le vaccin contre la coqueluche est remboursé à 65 % par l’Assurance maladie, le reste pouvant être couvert par la complémentaire santé.

Le vaccin contre la grippe est délivré sans frais en pharmacie avec le bon de prise en charge, quel que soit le terme. La vaccination contre la Covid-19 est gratuite pour tous.