Le bilan des 9 mois
Rendez-vous obligatoire de suivi : à quoi il sert, à quoi vous prêter attention.
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Son nom prête à confusion : le bilan dit « des 9 mois » doit être réalisé aux 8 mois de l’enfant, pendant son neuvième mois. C’est un examen obligatoire et approfondi qui fait le point sur la croissance, la santé, les sens, le développement et la vie quotidienne, puis donne lieu au deuxième certificat de santé.
Un examen obligatoire, pas un contrôle scolaire
Le médecin observe la trajectoire de l’enfant et échange avec les parents. Il ne s’agit pas de réussir une liste d’épreuves à une date exacte. Un bébé né prématurément peut notamment être évalué en tenant compte de son âge corrigé.
L’examen peut être réalisé par un médecin généraliste, un pédiatre ou un médecin de PMI. Il est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie sur la base du tarif prévu. Le médecin remplit le deuxième certificat de santé et l’adresse au service départemental de PMI dans le respect du secret médical.
Le certificat permet à la PMI de proposer un soutien lorsqu’un besoin est repéré et contribue, sous une forme anonymisée, à la connaissance de la santé des enfants. Il ne remplace pas les informations détaillées conservées dans le carnet de santé.
Ce que le médecin vérifie
- Poids, taille et périmètre crânien, replacés sur les courbes depuis la naissance
- Cœur, respiration, abdomen, peau, bouche, fontanelle, hanches, organes génitaux et tonus
- Vision : poursuite du regard, alignement et mouvements des yeux, réaction visuelle
- Audition : réaction à la voix et aux sons, examen des oreilles et test complémentaire si nécessaire
- Motricité globale et fine : posture, appuis, préhension, passage d’un objet d’une main à l’autre et exploration
- Communication et relation : babillage, réponse au prénom, regard partagé, gestes et interactions
- Alimentation, diversification, sommeil, mode de garde, santé des parents et environnement du bébé
- Vaccinations déjà reçues et éventuel calendrier de rattrapage
Le développement est regardé dans son ensemble
Le carnet de santé 2025 intègre des repères destinés à détecter tôt un développement inhabituel. Le médecin ne conclut pas à partir d’un seul item : il met en relation motricité, manipulation, compréhension, communication et réciprocité sociale.
Dites ce que vous observez réellement, y compris si le bébé ne montre pas au cabinet une capacité habituelle. À l’inverse, ne l’entraînez pas pendant une semaine pour réussir le rendez-vous. Une courte vidéo d’un comportement ou mouvement qui vous questionne peut être utile.
Repérer tôt une difficulté ne colle pas une étiquette. Cela peut conduire à vérifier l’audition ou la vue, surveiller plus étroitement une acquisition ou proposer une consultation spécialisée sans attendre.
Préparer le rendez-vous
- Prendre le carnet de santé, les ordonnances et les comptes rendus d’examens ou d’hospitalisation
- Noter les aliments et allergènes déjà introduits, le lait utilisé et les éventuelles réactions
- Lister les vaccins reçus ailleurs si toutes les étiquettes ne figurent pas dans le carnet
- Écrire vos questions sur le sommeil, les pleurs, les selles, les dents, la motricité ou le mode de garde
- Noter ce que le bébé comprend, les sons qu’il produit et la façon dont il attire votre attention
- Signaler les conditions de logement, le tabagisme, une exposition possible au plomb ou toute difficulté familiale qui affecte sa santé
Parler aussi de ce qui se passe à la maison
La santé du bébé dépend de son environnement. Le médecin peut aborder les écrans, le sommeil, la sécurité, les déplacements, l’alimentation et le mode d’accueil. Ces questions servent à prévenir et aider, pas à noter les parents.
C’est aussi un moment pour dire qu’un parent est épuisé, déprimé, isolé ou en difficulté financière. Le médecin ou la PMI peut orienter vers des soutiens. La présence des deux parents, lorsqu’elle est possible, permet que chacun pose ses questions et connaisse la suite.
Des observations à mentionner particulièrement
- Le bébé réagit peu aux sons, à la voix ou au prénom
- Il babille peu, cherche rarement le regard ou ne tente pas de communiquer par des gestes
- Il utilise beaucoup moins un côté de son corps, paraît très raide ou très mou
- Il ne saisit pas les objets, ne les suit pas du regard ou présente un strabisme constant
- Il s’alimente difficilement, tousse pendant les repas ou sa courbe de poids change nettement
- Il a perdu une capacité, un son ou une interaction qu’il avait acquis
Après la consultation
Avant de partir, vérifiez que vous connaissez les prochaines vaccinations et le prochain examen, ainsi que le délai d’un éventuel contrôle. Demandez qui prend le rendez-vous spécialisé si une orientation a été proposée.
Les résultats sont inscrits dans le carnet de santé. Conservez-le comme un document médical confidentiel et apportez-le à chaque consultation. Les pages de vaccination peuvent servir de justificatif pour l’accueil collectif.
- Le bilan des 9 mois se réalise à 8 mois, au cours du neuvième mois de vie.
- Il est obligatoire, pris en charge à 100 % au tarif prévu et donne lieu au deuxième certificat de santé.
- Le médecin vérifie la croissance, l’examen physique, la vision, l’audition, le développement, l’alimentation et les vaccinations.
- Ce n’est pas un test à réussir : la trajectoire globale du bébé compte davantage qu’une acquisition isolée.
- Une perte d’acquisition ou une inquiétude importante justifie une consultation sans attendre le bilan.
Questions fréquentes
Le bilan des 9 mois se fait-il avant ou après les 9 mois ?
Avant : le texte officiel prévoit l’examen au cours du neuvième mois. En pratique, prenez rendez-vous lorsque le bébé a 8 mois, entre ses dates anniversaires de 8 et 9 mois.
Qui peut réaliser cet examen ?
Un médecin généraliste, un pédiatre ou un médecin de PMI peut le réaliser. Il remplit ensuite le certificat de santé et note les résultats dans le carnet de l’enfant.
Le bébé doit-il savoir s’asseoir ou ramper ?
Il n’existe pas une épreuve unique à réussir. Le médecin observe le tonus, la posture, la symétrie, les manipulations et la progression globale, en tenant compte du contexte et éventuellement de l’âge corrigé.
Faut-il attendre ce bilan pour parler d’une inquiétude ?
Non. Une perte d’acquisition, une absence de réaction aux sons, une forte asymétrie ou une difficulté d’alimentation mérite un rendez-vous dès qu’elle est observée.
Sur quoi s’appuie cet article
- Ministère de la Santé — Les certificats de santé de l’enfant https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/sante-des-populations/enfants/article/les-certificats-de-sante-de-l-enfant
- Assurance Maladie — Sept examens de suivi entre 3 et 18 mois https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/suivi-medical-de-l-enfant-et-de-l-adolescent/suivi-medical-du-nourrisson-entre-3-mois-et-18-mois
- Ministère de la Santé — Carnet de santé de l’enfant en vigueur depuis 2025 https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/sante-des-populations/enfants/carnet-de-sante
- Légifrance — Calendrier des examens médicaux obligatoires de l’enfant https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000038484511
- Légifrance — Code de la santé publique — examens obligatoires https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006190395/
Le calendrier et le carnet de santé cités sont ceux en vigueur en août 2026. Le médecin adapte l’examen à l’histoire, à la prématurité et aux besoins de chaque enfant.